BEZDECH A LOT SAMOLOTEM

Coraz częściej podróżujmy, także samolotem. Zawsze istotne znaczenie ma odpowiednio wcześniejsze zapalowanie podróży. Jednak dla osób cierpiących na bezdech senny szczególnie ważnym jest uwzględnię poniższych informacji. Ciśnienie w kabinie samolotów pasażerskich utrzymywane jest na poziomie odpowiadającym wysokości 2438 m (8000 stóp) npm. Wpływa to na obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu do wartości ok 15% powodując obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (do wartości 60-70 mm Hg co odpowiada zakresowi saturacji krwi w zakresie wartości 89-94%). U osób z bezdechem w czasie snu wartości te mogą ulegać dodatkowemu obniżeniu . Zatem szczególnie kilkugodzinne podróże samolotem mogą wiązać się z zwiększonym ryzykiem nasilenia hipoksemii w czasie snu i nasilenia efektu "jet lag" z potencjalnie możliwym szkodliwym wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych. Pacjenci z zespołem bezdechu we śnie powinni pamiętać o możliwości zabrania na pokład samolotu protezy powietrznej (aparatu typu cpap). Z jednej strony stanowi to element umożliwiający ochronę tych czułych urządzeń przed przypadkowym uszkodzeniem a z drugiej umożliwia ich ewentualne użycie w czasie snu. Wymagane jest zaświadczenie od lekarza, zawierające informacje na temat rozpoznania i używania przez chorego urządzenia do CPAP. Urządzenie to powinno być przewożone w kabinie samolotu jako dodatkowy bagaż ręczny (niektóre linie lotnicze traktują to jako dodatkowy bagaż).

Podsumowanie:

  1. Przed lotem poproś swojego lekarza prowadzącego o zaświadczenie zawierające informacje na temat rozpoznania i używania przez chorego urządzenia do CPAP
  2. Przed lotem i w czasie lotu unikaj picia alkoholu i przyjmowania leków sedatywnych
  3. Na pokładzie zwykle nie są dostępne gniazdka elektryczne i chorzy powinni używać akumulatorów suchych; urządzenie do CPAP zasilane takimi akumulatorami można stosować przez cały czas lotu z wyjątkiem startu i lądowania.
  4. Chorzy powinni sprawdzić, czy stosowane przez nich urządzenie będzie prawidłowo działać na dużej wysokości
  5. Należy upewnić się czy używany aparat możne być zasilane prądem o parametrach stosowanych w miejscu docelowym oraz czy gniazdko znajduje się wystarczająco blisko łózka

UWAGA: podczas konsultacji istniej możliwość wystawienia stosowanego zaświadczenia w języku polskim i angielskim

Tekst opracowano na podstawie: British Thoracic Society Standard and Care Committee: Managing passengers with stable respiratory disease planning air travel: British Thoracic Society recommendations. Thorax,2011

Foto: www.lot.pl

NIEDOBÓR SNU A PODEJMOWANE DECYZJE ...

Niedobór snu wpływa na zdolność do oceny sytuacji i prowadzi do zachowań ryzykownych

Sleep Deprivation Biases the Neural Mechanisms Underlying Economic Preferences. The Journal of Neuroscience, 2011, 31(10):3712-3718. http://www.jneurosci.org/content/31/10/3712.abstract

 

W Journal of Neuroscience ukazał się interesujący artykuł. Autorzy oceniali wpływ niedoboru snu na podejmowanie decyzji ekonomicznych i skłonność do zachowań ryzykownych. U badanych osób niedobór snu wywołał zmianę strategii w trakcie podejmowania decyzji .Częstsze podejmowanie decyzji obarczonych znacznym ryzykiem. Po nocy z normalną długością snu nie obserwowano takich zachowań. Osoby badane równie często podejmowały decyzje ryzykowne, nastawione na wygraną, jak i te, które miały chronić przed utratą pieniędzy. W podsumowaniu autorzy wskazują, że nawet jeśli ktoś podejmuje rozważne decyzje ekonomiczne, gdy jest wyspany, nie ma gwarancji, że w sytuacji niedoboru snu nie narazi się na nadmierne ryzyko.

Foto: http://biznes.interia.pl/wiadomosci/news/wirtualna-ekonomia-coraz-bardziej-realna,1579708,4199

 

 

Uwaga: Bezdech we śnie i/lub chrapanie nawykowe powodują niedobór snu. Związany jest on z wielokrotnie (często kilka set razy w ciągu nocy !!!) powtarzającymi się mikrowybudzeniami (wybudzenia nieuwiadamiane przez  śpiącą osobę) będącymi konsekwencjami zaburzeń oddychania.  Powtarzające się każdej nocy zaburzenia często prowadzą do wielokrotnie silniejszego wpływu na nasze zachowanie jak opisywany przez autorów prezentowanej publikacji.

 

CZY TWOJA ASTMA JEST DOBRZE KONTROLOWANA ?

Jak możesz sprawdzić, czy Twoja astma jest dobrze kontrolowana ?

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, której towarzyszy nadaktywność oskrzeli. Objawia się ona nawracającymi epizodami świszczącego oddechu, dusznością, uczuciem ściskania w klatce piersiowej i kaszlu. Objawy nasilają się w nocy lub nad ranem. Objawy ustępujące samoistnie lub pod wpływem leczenia. Epizodom  tym zwykle towarzyszy zmienne ograniczenie przepływu powietrza w płucach oceniane za pomocą badania spirometrycznego

Foto: http://www.pl.european-lung-foundation.org/577-leczenie-astmy.htm

Astmy nie można wyleczyć jednak prawidłowe leczenie pozwala u większości kontrolować chorobę. Aktualny podział astmy na astmę kontrolowana, astmę częściowo kontrolą i astmę niekontrolowaną wskazuję jak istotną role odgrywa we współczesnej pulmonologii pojęcie kontroli astmy.

Test kontroli astmy (ACT) http://www.nfz.gov.pl/new/art/4636/test_ACT.pdf (zalecany przez Polskie Towarsztwo Alergologiczne) może pomoc Ci na ocenę stopnia kontroli astmy. Test składa się z pięciu prostych pytań. Test jest przeznaczony dla dzieci w wieku co najmniej 12 lat i osób dorosłych. Wypełniony przez Ciebie formularz stanowi cenne uzupełnienie przeprowadzanego przez lekarza wywiadu i badań. Jeżeli jego wynik wskazuję że być może astma wymknęła się spod kontroli. Nie zwlekaj. Powiedz o tym swojemu lekarzowi!

Wypełnianie i omówienie go wspólnie z lekarzem prowadzącym pozwoli mu zlecić odpowiednie postepowanie aby uzyskać lepsza kontrolę astmy.

Pamiętaj:

  • Astmy nie można wyleczyć jednak dostępne leki pozwalają u większości osób dobrze kontrolować jej objawy.
  • Test kontroli astmy (ACT) może pomoc Ci na ocenę stopnia kontroli astmy  a Twojemu lekarzowi na lepsze dopasowanie leczenia do Twoich potrzeb

 

 

Krótka biografia

Dr n. med. Maciej Tażbirek, specjalista chorób płuc i chorób wewnętrznych, od ponad 20 lat zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem zespołu bezdechu we śnie. Autor i współautor szeregu publikacji naukowych traktujących o powyższym problemie.

Więcej informacji o mojej pracy zawodowej znajdą Państwo w w dziale "Praktyka zawodowa"

Kontakt

Jeżeli na podstawie własnych obserwacji lub relacji najbliższych, podejrzewacie Państwo występowanie chrapania lub zaburzeń oddychania podczas snu, proszę rozważyć potrzebę konsultacji.

  • Tel: +(48) 604 245 291
  • E-mail bezpośredni: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.